Ich erwarte ein Baby...
Sehr geehrte werdende Mutter,
mein Praxisteam und ich freuen sich mit Ihnen über Ihre Schwangerschaft. Wir werden uns bemühen, alles für Sie und Ihr Baby zu tun, damit Sie einerseits eine angenehme Schwangerschaft erleben und andererseits alles medizinisch Mögliche für die gesunde Entwicklung Ihres Babys durchgeführt wird.
Damit Sie die Schwangerschaft entsprechend genießen können und zusätzlich über die neue Situation informiert werden, haben wir in groben Zügen den Ablauf Ihrer Schwangerschaftsbetreuung für Sie zusammen gestellt:
(Linkempfehlung: http://www.eumom.com)
Bei Feststellung Ihrer Schwangerschaft wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um festzulegen, in welcher Schwangerschaftswoche Sie sich befinden. Im Rahmen der dann folgenden Blutentnahme werden alle für die Ausstellung des Mutterpasses wichtigen Laborwerte erhoben. Dies sind neben dem Blutbild und Informationen über einen möglichen Eisenmangel insbesondere Ihre Blutgruppe mit Rhesusfaktor, ein sogenannter Antikörper-Suchtest, sowie der gesetzlich vorgeschriebene Suchtest auf Geschlechtskrankheiten und die überprüfung Ihres Schutzes gegen Rötelninfektionen.
Neben einem eventuell gewünschten HIV-Test werden ggf. Tests hinsichtlich Toxoplasmose durchgeführt, welches eine Infektionskrankheit ist, die beispielsweise über Hauskatzen übertragen werden und zu Schädigungen beim Ungeborenen führen kann. Für genauere Informationen hinsichtlich der Laborleistungen sprechen Sie bitte mich oder meine Mitarbeiterinnen an.
Gleichzeitig mit der Blutentnahme für den Mutterpass wird Ihnen durch uns allgemeines Informationsmaterial über Schwangerschaft und Geburt ausgehändigt. Sie erhalten Empfehlungen bezüglich der Ernährung und der Einnahme von Jod und Folsäure sowie allgemeine Verhaltensratschläge.
Der nächste Kontrolltermin erfolgt nach ca. zwei Wochen mit Besprechung des Mutterpasses und der Laborwerte. Er beinhaltet ein ausführliches Gespräch über eventuelle Schwangerschaftsrisiken und Empfehlungen für den weiteren Verlauf der Schwangerschaft. Bitte, überlegen Sie sich Ihrerseits, welche Fragen Sie im Laufe dieses Gesprächs klären möchten. Sie dürfen gern Ihren Partner mitbringen.
Die weiteren Vorsorgeuntersuchungen, immer einen normalen Schwangerschaftsverlauf vorausgesetzt, finden bis zur 30. Schwangerschaftswoche im Vier-Wochen-Rhythmus statt. Die Zählung der Schwangerschaftswochen beginnt mit dem ersten Tag der letzten Periode. Wir bitten Sie, zu jedem Vorsorgetermin Ihren Mutterpass mitzubringen und diesen dann den Arzthelferinnen auszuhändigen. Sie können dann gleich von der Anmeldung zur Toilette durchgehen und dort etwas Urin abgeben, damit die in den Mutterschaftsrichtlinien vorgesehene jeweilige Urinuntersuchung bereits vorab in unserem Labor durchgeführt werden kann.
Gleichzeitig wird Ihr Gewicht bestimmt und Ihr Blutdruck gemessen, so dass diese bereits im Mutterpass eingetragen sind, wenn Sie zur Untersuchung kommen. Im Anschluss an die Besprechung eventueller Fragen bzw. Probleme, die seit dem letzten Arztbesuch aufgetreten sind, erfolgt die normale gynäkologische Untersuchung, wobei je nach Schwangerschaftszeitpunkt und Notwendigkeit jeweils gleichzeitig Abstriche durchgeführt werden. Es werden Scheideninfektionen ausgeschlossen oder auch der Suchtest auf Chlamydien durchgeführt, da diese Infektionen unter anderem für Frühgeburten und vorzeitige Wehen verantwortlich sein können.
Werden solche Infektionen im Rahmen der Kontrolle jedoch rechtzeitig erkannt, sind sie mit einfachen und für das Baby ungefährlichen Medikamenten leicht zu behandeln. Es besteht dann kein Risiko mehr für den weiteren Schwangerschaftsverlauf. Bei Bedarf wird der Krebsvorsorgeabstrich kontrolliert. Kurz vor der Entbindung ist der Abstrich auf Streptokokken B dringend zu empfehlen, da eine solche Infektion unbehandelt für das Baby lebensgefährlich sein kann.
Falls gewünscht, werden im Rahmen der Betreuung auch noch weitere Untersuchungen durchgeführt. Darauf gehen wir in der gesonderten Broschüre "Zusatzuntersuchungen in der Schwangerschaft" ein.
Wir empfehlen die Durchführung eines Blutzuckertests in der 20. bis 28. Woche ("OGTT"), um das in der Schwangerschaft im allgemeinen erhöhte Risiko für eine sich entwickelnde Zuckerkrankheit frühzeitig abzuschätzen (siehe zusätzliches Informationsblatt).
Zwischen der 25. und 30. Schwangerschaftswoche wird erneut der in den Mutterschaftsrichtlinien vorgesehene Antikörper-Suchtest im Blut durchgeführt. Falls Ihre Blutgruppe Rhesus-negativ ist, erhalten Sie im Anschluss daran eine gegen den Rhesusfaktor gerichtete Spritze, die die Bildung von Antikörpern im weiteren Verlauf der Schwangerschaft verhindern soll.
Die letzte wichtige Blutentnahme erfolgt zwischen der 36. und 38. Woche, da hier ein Suchtest hinsichtlich Leberentzündung (Hepatitis B) durchgeführt wird. Dies ist besonders wichtig, da bei einer von Ihnen unerkannt durchgemachten Infektion Ihr Baby direkt nach der Entbindung geimpft werden würde und somit keine weiteren Gefahren für das Neugeborene mehr bestünden. Gleichzeitig wird noch ein entsprechender Check-Up der allgemeinen Blutwerte im Hinblick auf die bevorstehende Entbindung mit durchgeführt.
Ab der 26. Schwangerschaftswoche werden wir in regelmäßigen Abständen, insbesondere bei Unterbauchschmerzen, mit dem Wehenschreiber (genannt CTG) kontrollieren, ob eine Neigung zu vorzeitigen Wehen besteht. Dabei ist es üblich, gleichzeitig die Herztöne des Babys aufzuzeichnen, um sich somit ein Bild über das Wohlbefinden des Ungeborenen zu machen. Ab der 30. Woche werden die Vorsorgeuntersuchungen im Abstand von 2 Wochen durchgeführt. Es ergeben sich somit ca. 10 bis 12 Vorsorgeuntersuchungen im Rahmen der 40 Schwangerschaftswochen.
Die Mutterschaftsrichtlinien sehen drei Ultraschalluntersuchungen in der Schwangerschaft vor, jeweils um die 10., 20. und 30. Schwangerschaftswoche herum. Bei besonderen Risiken erflogen häufigere Kontrollen, ggf. auch dopplersonographische Durchblutungsmessungen des Mutterkuchens. Zusätzliche Ultraschall-Untersuchungen führen wir auf Ihren Wunsch hin gern durch. In Ihrem eigenen Interesse bitte ich Sie, die Termine für Ultraschalluntersuchungen rechtzeitig abzustimmen, da ich mir dafür besonders viel Zeit nehmen möchte.
Neben diesem groben Raster halten wir noch eine Vielzahl von Einzelbroschüren für Sie bereit, wie zum Beispiel allgemeine Ratgeber für Schwangerschaft und Stillzeit, naturheilkundliche Tipps, Ernährungsratgeber und Informationsschriften der umgebenden Entbindungskliniken, die Sie auf Anfrage gern von uns erhalten. Wir verweisen auch auf unsere Homepage und auf die vom Berufsverband der Frauenärzte unterstützte Seite www.eumom.com.
Selbstverständlich stehen mein Praxisteam und ich Ihnen jederzeit auch persönlich bei Fragen zur Verfügung. Diese Informationsblätter stellen nur einen zusätzlichen Service der Praxis dar.
Wir wünschen Ihnen für den weiteren Schwangerschaftsverlauf und
die Geburt jetzt schon alles Gute.
Ihre Frauenärztin
Dr. Brämer-Maiß
